Rambler's Top100
Международная научная хирургическая ассоциация
Домой Ассоциация Конференции Публикации Спонсорам
Международная научная хирургическая ассоциация
Международная научная хирургическая ассоциация
Домой
Ассоциация
Конференции
Публикации
Спонсорам
Международная научная хирургическая ассоциация

English

 

Russian

 

 

Добро пожаловать на наши конференции!!!
alternatead

Прошедшие конференции по хирургии

Сердечно-сосудистая хирургия и ангиология - 2003
Сердечно-сосудистая хирургия и ангиология - 2004
Сердечно-сосудистая хирургия и ангиология - 2005
Сердечно-сосудистая хирургия и ангиология - 2006
Cердечно-сосудистая хирургия и ангиология - 2007
Сердечно-сосудистая хирургия и ангиология - 2008
Сердечно-сосудистая хирургия и ангиология - 2009
Сердечно-сосудистая хирургия и ангиология - 2010
InterSpine - 2004
InterSpine - 2005
InterSpine - 2006
InterSpine - 2007
InterSpine - 2008
InterSpine - 2009
InterSpine - 2010
Новые технологии в медицине - 2004
Новые технологии в медицине - 2005
Новые технологии в медицине - 2006
Новые технологии в медицине - 2007
Новые технологии в медицине - 2008
Новые технологии в медицине - 2009
Новые технологии в медицине - 2010


Виртуальная клиника семейной медицины

Медицинская литература
В нашей библиотеке Вы можете ознакомиться с некоторыми интересными книгами и большим количеством статей по хирургии и различным разделам медицины.
В нашем магазине Вы можете приобрести необходимые Вам в повседневной работе книги и CD/DVD диски.

 

Информация для врачей
Подпишитесь на нашу рассылку и Вы будете своевременно узнавать о новостях медицины, планируемых конференциях и форумах.
Новости медицины

 


О.В.Косарева

Пункционная лазерная декомпрессия межпозвонковых дисков как метод лечения вертеброгенных радикулопатий

Приморский краевой диагностический центр, Владивосток, Россия



Аннотация

180 больным с вертеброгенной радикулпатией проведена пункционная лазерная операция на дегенератиных межпозвонковых дисках поясничного отдела позвоночника с помощью полупроводникового лазера с длинной волны 970 нм. После операции полное купирование болевого синдрома и регресс неврологических расстройств получены в 67, 8% случаях. На протяжении 6 – 12 месяцев восстановление неврологической симптоматики отмечено у всех пациентов.

Ключевые слова :

Радикулопатии, лечение, лазерная декомпрессия



Цель: оценить возможности и результаты лечения пациентов с двигательными и чувствительными нарушений в нижних конечностях при дегенеративных поражениях позвоночника на поясничном уровне.

Материалы и методы. Каналы в межпозвонковом диске формировали с помощью отечественного полупроводникового лазерного устройства, генерирующего излучение с длинной волны 970 нм, Алод-1- «Алком» (Санкт-Петербург). Выбор данной длины волны обоснован в предыдущих экспериментальных работах. Доказано, что в этом спектральном интервале имеется локальный максимум поглощения воды, что приводит к значительно большему (в 4 раза) поглощению данного излучения в тканях диска, чем излучение широко используемого в лазерной пункционной и эндоскопической нуклеотомии Nd:YAG лазера. С другой стороны, это излучение поглощается водой в 10 раз слабее, чем излучение эрбиевого и в 100 раз слабее Ho:YAG лазера. Такая особенность излучения с длинной волны 970 Нм позволяет с одной стороны понизить мощность воздействия до 3 Вт, с другой стороны - избежать тотального разрушения ткани межпозвонкового диска.

Лазерной минимально - инвазивной поликанальной декомпрессии межпозвонковых дисков были подвергнуты 180 пациентов с хроническим дискогенным болевым синдромом на поясничном уровне, сопровождавшемся двигательными и чувствительными нарушениями в стопах, резистентными к консервативной терапии в течение трех и более месяцев. В пред- и послеоперационном периоде выполнялись рентгенологические, КТ и МРТ исследования, дополнявшиеся по необходимости контрастной миелографией. Для оценки болевого радикулярного синдрома использовалась визуально-аналоговая шкала ВАШ и процентная шкала для оценки уровня регресса боли, неврологические проявления оценивались по шкале H.L. Frankel. По клиническим проявлениям пациенты были разделены на две группы. Первая группа 115 больных (63,9%) - с проявлениями радикулопатии, сопровождавшимися двигательными нарушениям в виде ослабления тыльной флексии стопы и пальцев. Вторая группа 65 больных (36,1%) – имели снижение силы в сгибателях и разгибателях стопы и пальцев. Результаты исследований подвергли статистической обработки на персональном компьютере с использованием программы SPSS 12.0 .

Результаты и обсуждения. У 86 пациентов (74,8%), имевших до операции снижение силы при тыльной флексии стопы и пальцев, достигнуто полное купирование болевых и неврологических проявлений в первые сутки. У 36 пациентов (55,4%) второй группы купирование болевого синдрома и полное восстановление неврологической симптоматики происходило в течение 7-10 дней после операции, в зависимости от величины грыжевого выпячивания по данным КТ и МРТ и длительности существования болевого синдрома и двигательных нарушений. Наблюдение за больными на протяжении 6 – 12 месяцев, выявило следующие результаты лечения: хорошие результаты с полным купированием болевого синдрома (0-1 балл по VAS) и регрессом неврологических расстройств (тип Е по Frankel), были получены в 138 случаях (76,6%), в том числе у всех больных первой группы. Удовлетворительные (неполное купирование или частичное рецидивирование болевого синдрома – 2-4 балла по VAS) и полное восстановление двигательных нарушений (тип Е по Frankel) –в 42 случаях, что составило 64,6% от числа прооперированных пациентов только второй группы. Неудовлетворительныхных результатов не наблюдалось.

Таким образом, лазерная минимально - инвазивная операция на межпозвонковых дисках в лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, сопровождающихся грыжеобразованием – эффективный и безопасный метод, позволяющий быстро купировать болевой синдром и устранить неврологические расстройства при минимальной травматизации тканей.


Contact author: Ольга Васильевна Косарева

E-mail: Kosareva.ov@mail.ru

PDF - версия статьи

PDF - версия статьи

 

На правах рекламы:




 

 
Домой
Ассоциация
Конференции
Публикации
Спонсорам
 

Rambler's Top100