Информация для врачей
|
Подпишитесь на нашу рассылку и Вы будете своевременно узнавать
о новостях медицины, планируемых конференциях и форумах.
|
|
|
Bulletin of the International Scientific Surgical Association, 2009, Vol. 4, N. 2-3 О.В.Косарева Пункционная лазерная декомпрессия межпозвонковых дисков как метод лечения вертеброгенных радикулопатий180 больным с вертеброгенной радикулпатией проведена пункционная лазерная операция на дегенератиных межпозвонковых дисках поясничного отдела позвоночника с помощью полупроводникового лазера с длинной волны 970 нм. После операции полное купирование болевого синдрома и регресс неврологических расстройств получены в 67, 8% случаях. На протяжении 6 – 12 месяцев восстановление неврологической симптоматики отмечено у всех пациентов. Статья на русском >>> М.A.КурдановК вопросу о некоторых поздних сосудистых осложнениях сахарного диабетаИзвестно, что риск развития сосудистых осложнений при наличии СД 2 типа возрастает в 2-4 раза по сравнению с больными сердечно- сосудистой патологией без диабета. Одним из важнейших осложнений СД является развитие ИБС. Повышенный уровень липидов в крови и высокое АД - два основных фактора, вызывающих развитие ИБС и атеросклероза. Метаболические нарушения при СД очень разнообразны: тканевая гипоксия, ДЛП, гормональный дисбаланс, метаболический ацидоз, ангиопатия, электролитные нарушения и т.д. В условиях ишемии миокарда возникает анаэробный обмен, окислительное фосфорилирование резко затормаживается, повышается содержание лактата, увеличивается соотношение лактат/пируват, повышается потребление ишемизированным миокардом глюкозы. Таким образом, возникновение ИБС при СД представляет собой дезинтеграцию метаболических и гормональных взаимосвязей с акцентом на нарушение углеводного и жирового обмена. Статья на русском >>> С.В.НемироваЭмболия легочных артерий: хирургическое лечениеПредставлены показания к оперативному лечению пациентов с эмболией легочных артерий. Оценены результаты эмболэктомии у 25 пациентов с острой массивной эмболией и хронической посттэмболической окклюзией легочных артерий. Статья на русском >>> С.В.НемироваОптимизация постоянной электрокардиостимуляции у пациентов с корригированными приобретенными пороками сердцаРассмотрены особенности и результаты постоянной электрокардиостимуляции у 147 пациентов с корригированными приобретенными пороками сердца. Выявлены причины неэффективности стимуляции и прогрессирования сердечной недостаточности. Предложены методы профилактики и лечения. Статья на русском >>> Г.М.Пономарева, В.Н.Бутиков, Г.О.ПенинаДинамика когнитивных и аффективных нарушений у пациентов в остром периоде ишемического инсульта в зависимости от гендерного фактораИзучено 27 пациентов с ишемическим инсультом, 10 мужчин, 17 женщин. В остром периоде ишемического ОНМК депрессивные расстройства у женщин были выражены меньше, а тревожность - больше. После лечения значимое улучшение когнитивных функций наблюдалось в обеих группах (р<0,1) Показатели депрессии и тревоги снизились в обеих группах, у мужчин достигнуты лучшие результаты. Статья на русском >>> С.И.Токпанов, С.В.ЧередаРегионарная холодовая перфузия в профилактике реперфузионного синдромаНа беспородных собаках с моделью острой ишемии конечности с последующей реперфузией проведено сравнение и изучение эффективности регионарной холодовой перфузии, локальной гипотермии с контрольной группой. При использование предложенной методики регионарной холодовой перфузии получены лучшие результаты в сравнение с локальной гипотермией. Доказана эффективность обеих методик в сравнение с контрольной группой. Статья на русском >>> Е.Д.Яковчук, Г.О.ПенинаКлинические особенности и когнитивный дефицит у жителей северных территорий с хронической ишемией мозгаОбследовано 47 пациентов с цереброваскулярными заболеваниями (ЦВЗ) в неврологическом отделении ГУ «РГВВиУБД». Отмечено значимое преобладание мужчин в обследуемой группе. Средний возраст пациентов составил 64,7±10,9 лет. Возраст мужчин ниже возраста женщин с той же формой цереброваскулярной патологии. После курса терапии у мужчин отмечено уменьшение жалоб (р?0,05). После курса терапии выявлено снижение показателей инсомнии. Показатели депрессии после лечения снизились, а показатели ситуационной тревоги выросли, при этом показатели тревоги после лечения ниже у женщин, чем у мужчин. Более выраженное снижение депрессивных расстройств отмечено у пациентов моложе 60 лет. Эффективность работы выросла в группе до 60 лет значительнее, чем у лиц пожилого возраста. Статья на русском >>> A.Zenelaj, V.Zenelaj, A.Strakosha, A.IdriziНекоторые проблемы, связанные с артериовенозными фистулами при гемодиализеWith the aim to improve patency of arterial-venous fistulae life in patients with end stage kidney insufficiency we studied the results and problems got in such patients who underwent operation for arterial-venous fistulae creation. Our study includes 101 patients were vascular access for hemodialysis was necessary. The period of the study is May 2005-September 2009.as it will come out by the study we need to have a better control of the disease process and improve the cooperation between nephrology and surgery departments. Article on English >>> В.Княжев, Н.Манолов, П.Костов, Т.Драгнева, Н.Белчев, К.Тютюнджиев, Н.ДончевАртериальные реконструкции в аорто-подвздошном сегменте. Имеет ли значение выбор сосудистого протеза?Аорто-бедренные реконструкции продолжают служить золотым стандартом при оценке непосредственных и отдаленных результатов при лечении больных с различными облитерирующими артериопатиями. Самыми частыми и серьезными осложнениями после этих операций являются острые тромбозы и кровотечения, а также ранняя инфекция протеза. Используя для реконструктивных вмешательств в аорто-подвздошном сегменте у 350 больных различные сосудистые протезы авторы пришли к заключению, что частота и тяжесть указанных осложнений в непосредственном послеоперационном периоде при прочих равных условиях не зависят от вида протезов, как и материала из которого они произведены. Решающими факторами для успеха операции являются максимальная атравматичность , сокращение продолжительности вмешательства, выбор адекватного антибиотика, современный подход к интра- и постоперационному антикоагулянтному лечению. Статья на русском >>> В.Н.Бутиков, Е.Д.Яковчук, Г.О.Пенина, О.Г.ШучалинХроническая ишемия мозга и когнитивные нарушения у жителей северных территорийПроанализированы все случаи госпитализации пациентов с цереброваскулярными заболеваниями (ЦВЗ) в республиканское неврологическое отделение с 1998 по 2008 гг. Обследовано 47 пациентов. Отмечено значимое преобладание женщин во всех группах пациентов. Возраст госпитализированных мужчин статистически значимо ниже возраста женщин с той же формой цереброваскулярной патологии. Выявлено достоверно более раннее начало заболевания у пациентов, проживающих в районах Крайнего Севера. После курса терапии выявлено снижение показателей инсомнии. Показатели депрессии снизились, а показатели ситуационной тревоги выросли. Наряду с положительной динамикой времени врабатывания и психической устойчивости, показатели кратковременной памяти не изменились. Статья на русском >>> З.Р.ХайбуллинаФизическая реабилитация пациентов после перенесенной позвоночно-спинномозговой травмыПредложен комплексный подход к реабилитации больных с осложненной травмой грудного отдела позвоночника. Для восстановления утраченных функций опоры и передвижения, после травмы грудного отдела спинного мозга, в методическом плане было выделено три основных этапа двигательной реабилитации, последовательно решающих задачи восстановления методами и средствами, адекватными состоянию двигательной сферы больного. Нами в организационном плане была предложена модель этапно-курсовой реабилитации, предусматривающая решение задач каждого этапа физической реабилитации с помощью курсов стационарного лечения и периодов самостоятельных тренировок в домашних условиях. Предложенная методика физической реабилитации инвалидов в позднем периоде травматической болезни грудного отдела спинного мозга позволяет оптимально использовать средства физической культуры для возможного восстановления утраченных функций опоры и передвижения, способствует приобретению стойких навыков самостоятельных занятий больного в последующие периоды его жизни. Статья на русском >>> О.Г.ОмочевКонсервативное лечение дискогенных неврологических проявлений дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночникаОстеохондроз поясничного отдела позвоночника является самым распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеваниям опорно-двигательной системы у лиц среднего и пожилого возраста. В настоящее время повышение эффективности консервативного лечения больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями пояснично–крестцового отдела позвоночника, осложненных грыжами межпозвонковых дисков на амбулаторно-поликлиническом этапе является наиболее важной проблемой восстановительного периода заболевания. Статья на русском >>> Ф.А.Юсупов, А.Т.Мамасаидов, С.А.Грошев, Н.А.Реджапова, Н.С.АбдыкалыковаОпределение церебролизинзависимой активации В-клеток как метод лабораторной диагностики неврологических проявлений ревматоидного артрПроблема ревматоидного артрита (РА) сохраняет свою актуальность. Не снижается острота вопроса разработки новых методов верификации поражения нервной системы (НС) при РА. Цель работы – обоснование возможности использования определения церебролизинзависимой активации В-клеток (ЦЗАВК) больных РА в качестве способа диагностики неврологических проявлений этого заболевания. Наблюдали 64 больных РА с неврологическими проявлениями (основная группа пациентов). Для сравнения были обследованы 3 группы лиц. Первую составили 42 больных РА без неврологических проявлений. Вторую – 30 пациентов с поражением периферической НС неаутоиммунного генеза. Третья группа объединила 30 человек с патологией ЦНС неаутоиммунного генеза. В качестве контроля были обследованы 30 здоровых лиц. Определение ЦЗАВК проводили в монослое лимфоцитов с помощью количественной цитофлюориметрии. Определение показателей ЦЗАВК оказалось методом диагностики неврологических проявлений РА с высокой чувствительностью (90,6%) и специфичностью (100%). Способ определения данного показателя прост, быстр и дешев, что может служить основанием для использования его в виде скринингового метода для выявления среди больных РА пациентов с вовлечением НС в патологический процесс. Статья на русском >>> Л.А.Бондаренко, Г.О.ПенинаКлинико-эпидемиологическая характеристика прогрессирующих мышечных дистрофий в Республике КомиИзучены данные о 57 пациентах. Прогрессирующие мышечные дистрофии у жителей Коми дебютировали в молодом возрасте. Возрастная структура патологии характеризовалась уменьшением доли пациентов старшего возраста. В гендерной структуре наблюдалось незначимое преобладание мужчин. Более высокая активность мышечного распада наблюдалась на ранних стадиях заболевания, и снижалась с возрастом, о чем свидетельствовал уровень ферментемии. Содержание КФК у мужчин значимо превышало таковое у женщин, несмотря на примерно равную длительность заболевания. Статья на русском >>> А.Дуни, В.РициНадежность клинических исследований в прогрессирующей дисплазии тазобедренного суставаBackground: Diagnosis of DDH is still a challenge for the health
system in our country. Screening should begin with clinical tests and their
technique should be well known and performed not only by orthopedic surgeons but
also other specialists like pediatricians, family physicians, obstetricians and
nurses. Material and method: In 111 children (143 hips) already diagnosed and
treated for x-ray confirmed DDH, we retrospectively analyzed if the Ortolani/Barlow
and Limitation of Abduction tests had been reported to be positive in their
clinical records in order to evaluate the reliability of those tests. We also
compared the rate of positive results, when the orthopedic surgeon or other
specialists performed each test. Results: Records of Ortolani/Barlow test showed that 34.9% of hips (50
out of 143) were reported as positive from the other specialists and 64.3% of
them (84 from 143) when the Orthopedic surgeon was the examiner(p=0.014). No
significant differences were observed when the Limitation of Abduction was
analyzed. Both groups of examiners identified about 67% of the 143 affected hips.
(92 hips from the other doctors versus 98 form the Orthopedic Surgeon, p=NS).
Conclusion: Clinical tests resulted very useful for the early diagnosis
of DDH. The limitation of Abduction test is more easily performed and simple
than the Ortolani/Barlow maneuvers and should be used as the primarily screening
tool from the specialists outside the orthopedic field. Article on English >>> О.В. ВолодинаОбоснование необходимости разработки и внедрения комплексных немедикаментозных методов у больных гипертонической болезнью, страдающих Статья сообщает о результатах исследования 255 мужчин с гипертонической болезнью (ГБ), выявившем повышенный уровень тревоги в 71,37% случаев (у 182 человек), последующее изучение установило наличие расстройств адаптации (РА) у 93 человек (36,47% от общего числа обследованных и 51,10% от числа пациентов с повышенным уровнем тревоги). На основании полученных данных был разработан и внедрён комплексный немедикаментозный метод в лечении больных ГБ с РА, применение которого позволило получить хорошие терапевтические результаты. Статья на русском >>> В.Н.Бутиков, Г.О.ПенинаПовторные острые нарушения мозгового кровообращения у северян и факторы рискаНами проанализированы данные о 1224 случаях ишемического инсульта. Пациенты с повторным ишемическим инсультом составляют 21,5% группы. Среди изучаемых примерно равное число мужчин и женщин. Женщины достоверно старше (р<0,001). Летальность у пациентов с повторным инсультом значимо выше (р<0,001). Среди факторов риска у пациентов с повторными инсультами существенно (р<0,001) преобладает артериальная гипертензия. Статистически значимой разницы по частоте повторных инсультов в зависимости от учтенных в Регистре факторов риска и во всей группе пациентов с инсультом практически не отмечено. Выявлено лишь статистически значимое увеличение частоты повторных ишемических инсультов у лиц с инфарктом миокарда или другой кардиологической патологией в анамнезе. Статья на русском >>>
|
|