Rambler's Top100
Международная научная хирургическая ассоциация
Домой Ассоциация Конференции Публикации Спонсорам
Международная научная хирургическая ассоциация
Международная научная хирургическая ассоциация
Домой
Ассоциация
Конференции
Публикации
Спонсорам
Международная научная хирургическая ассоциация

English

 

Russian

 

 

Добро пожаловать на наши конференции!!!
alternatead

Прошедшие конференции по хирургии

Сердечно-сосудистая хирургия и ангиология - 2003
Сердечно-сосудистая хирургия и ангиология - 2004
Сердечно-сосудистая хирургия и ангиология - 2005
Сердечно-сосудистая хирургия и ангиология - 2006
Cердечно-сосудистая хирургия и ангиология - 2007
Сердечно-сосудистая хирургия и ангиология - 2008
Сердечно-сосудистая хирургия и ангиология - 2009
Сердечно-сосудистая хирургия и ангиология - 2010
InterSpine - 2004
InterSpine - 2005
InterSpine - 2006
InterSpine - 2007
InterSpine - 2008
InterSpine - 2009
InterSpine - 2010
Новые технологии в медицине - 2004
Новые технологии в медицине - 2005
Новые технологии в медицине - 2006
Новые технологии в медицине - 2007
Новые технологии в медицине - 2008
Новые технологии в медицине - 2009
Новые технологии в медицине - 2010


Виртуальная клиника семейной медицины

Медицинская литература
В нашей библиотеке Вы можете ознакомиться с некоторыми интересными книгами и большим количеством статей по хирургии и различным разделам медицины.
В нашем магазине Вы можете приобрести необходимые Вам в повседневной работе книги и CD/DVD диски.

 

Информация для врачей
Подпишитесь на нашу рассылку и Вы будете своевременно узнавать о новостях медицины, планируемых конференциях и форумах.
Новости медицины

 

Д.Б.Маламашин

БИОПСИЯ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОГРАНИЧЕННЫХ ДЕСТРУКТИВНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА У ДЕТЕЙ

ФГУ СПб НИИФ Росмедтехнологий, Санкт-Петербург, Россия

Аннотация:

Ключевые слова: биопсия, дифференциальная диагностика, дети, деструктивные заболевания позвоночника


Поражения позвоночника при ограниченных деструктивных процессах у детей представляют особую диагностическую сложность и требуют, прежде всего, дифференцирования между воспалительными и опухолевыми поражениями. В ряде случаев отмечалась неврологическая симптоматика.

Цель: Оценить информативность чрескожной рентгенконтролируемой биопсии в дифференциальной диагностике ограниченных деструктивных поражений позвоночника у детей.

Материал и методы.

За период с 1997 по 2008 гг. в отделении дифференциальной диагностики и хирургии костно-суставного туберкулёза у детей СПБНИИФ оперированы 62 ребенка в возрасте от 3 до 16 лет с ограниченными одним позвоночным сегментом деструктивными поражениями позвонков. У 22 из них (13 девочек и 9 мальчиков, большинство – дети дошкольного и младшего школьного возраста) перед операцией выполнена чрескожная трепанбиопсия.

Результаты цитологического исследования материала, полученного при трепанбиопсии, и гистологического исследования операционного материала сравнивали между собой.

Результаты.

Чрескожная трепанбиопсия проведена на шейных позвонках у 1 ребенка, грудных – у 10, поясничных – у 9 детей. Манипуляция проводилась в операционной, под общим наркозом из заднебоковых доступов с использованием иглы Джамшиди для костных биопсий и предварительной маркировкой уровня пункции иглами под рентгенологическим контролем. Мазки-отпечатки, полученные из материала чрескожной трепанбиопсии, исследовали в цитологической лаборатории НИИ онкологии им. Н.Н.Петрова.

Гистологическое исследование материала, полученного при последующей операции, проводили в патоморфологической лаборатории СПБНИИФ. При подозрении на опухолевый процесс материал пересматривали в патоморфологической лаборатории НИИ онкологии. Исследования проводились слепым методом, т.е. сотрудники патоморфологической лабораторий не были информированы о результатах цитологических исследований.

На основании морфологических данных у 20 из 22 больных, которым проводилась чрескожная биопсия, диагноз морфологически верифицирован, в т.ч. по данным гистологического исследования гистиоцитоз из клеток Лангерганса установлен в 5 случаях, гигантоклеточная опухоль - в 4, остеохондрома - в 1, туберкулез – в 5, неспецифический спондилит – в 5. В двух наблюдениях диагноз морфологически верифицировать не удалось, больные выписаны с синдромным диагнозом “патологический перелом тела позвонка”. Результаты цитологического и гистологического исследования совпали у 16 из 20 детей, в т. ч. в обоих случаях гистологически не верифицированного диагноза. В 4 случаях мазки-отпечатки оказались неинформативны для цитологического исследования.

Выводы

  • С целью дооперационной дифференциальной диагностики ограниченных деструктивных поражений позвонков у детей следует проводить чрескожную биопсию.
  • При отсутствии электронно-оптического преобразователя (С-дуги), биопсия тел позвонков может проводиться под рентгенологическим контролем, однако, требует четкого объемного представления о позвоночнике и наличия соответствующих игл для костной биопсии.
  • Информативность чрескожной трепанбиопсии при ограниченных деструктивных поражениях позвонков у детей достигает 75%.

 

На правах рекламы:




 

 
Домой
Ассоциация
Конференции
Публикации
Спонсорам
 

Rambler's Top100