Д.Н.Афонин, П.Н.Афонин

СИСТЕМА ПОДДЕРЖКИ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЙ ПРИ ВЫБОРЕ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА

Санкт-Петербург, Россия

В настоящее время отмечается повсеместный рост числа больных туберкулезом, в том числе и внелегочных локализаций. С другой стороны, распространение наркомании, увеличение агрессивности оперативных вмешательств, широкое внедрение в клиническую практику различных видов эфферентной терапии и другие причины приводят к увеличению количества больных гематогенным остеомиелитом позвоночника.

Разработанные нами в предыдущих работах принципы биомеханики компрессии спинного мозга при воспалительных заболеваниях позвоночника и методы прогнозирования результатов лечения данной патологии [1] легли в основу системы поддержки принятия решений (Свидетельство о Государственной регистрации ПЭВМ №2009610906), которая позволяет автоматизировать процесс обработки клинических и биомеханических данных и предоставить врачу информацию о биомеханических показателях деформации позвоночника и компрессии спинного мозга и вероятности эффективности хирургического вмешательства у данного пациента.

Для максимально более широкого внедрения данной Системы в клиническую практику было решено реализовать ее в виде WEB-сайта и разместить в сети Internet.

В качестве языка программирования выбран свободно распространяемый и не требующий лицензии на использование PHP 5, функциональные возможности которого позволяет реализовать данный программный продукт, а повсеместное использование интерпретаторов данного языка делает возможным реализацию программы на любом WEB-сайте.

Система состоит из двух файлов. Первый файл является формой для ввода данных. Второй – обрабатывает полученные данные и выводит на экран компьютера результат.

На первом этапе производится расчет биомеханических показателей деформации позвоночника и компрессии спинного мозга. На втором – определяется вероятность эффективности хирургического вмешательства в ближайшем и отдаленном послеоперационных периодах.

Работа системы представлена на рисунках 1 и 2.

Рис. 1. Фрагмент формы ввода данных в программу

Рис. 2. Результат работы программы

На рисунке 1 – стартовая страница программы с формой для ввода данных. На рисунке 2 – результат работы программы.

В Систему интегрирована интерактивная поддержка пользователей, объясняющая порядок регистрации и ввода ряда клинических и рентгенометрических показателей.

Общая точность прогноза по результатам исследования 164 больных воспалительными заболеваниями позвоночника для ближайших результатов хирургического лечения – 84.4%, для отдаленных результатов – 83.9%.

Интеграция данной Системы с разработанной нами ранее Программой для прогнозирования инвалидности при гематогенном остеомиелите позвоночника (Свидетельство о Государственной регистрации ПЭВМ №2008610881) позволяет расширить возможности программного продукта и помимо прогнозирования эффективности хирургического вмешательства определять степень утраты трудоспособности в различные сроки после выявления исследуемой патологии [2, 3].

Таким образом, разработанная нами система поддержки принятия решения при хирургическом лечении воспалительных заболеваний позвоночника, построенная на основе результатов статистического анализа и биомеханического моделирования, позволяет помочь врачу выбрать хирургическую тактику и определить вероятность эффективности хирургического вмешательства.

Литература

1. Афонин Д.Н. Передняя компрессия позвоночника при туберкулезе и гематогенном остеомиелите позвоночника. – Дисс….докт.мед.наук.- СПб., 2003. – 277 с.

2. Афонин П.Н., Афонин Д.Н., В.П.Дору-Товт Применение искусственных нейронных сетей для прогнозирования нарушений жизнедеятельности больных гематогенным остеомиелитом позвоночника // Вестник новых медицинских технологий. - №3, 2007. - С.42-44.

3. Афонин Д.Н., Дору-Товт В.П., Афонин П.Н. К вопросу о прогнозировании нарушений жизнедеятельности у больных гематогенным остеомиелитом позвоночника // Bulletin of the International Scientific Surgical Association.- 2007.- V.2, N. 1.- P. 15-17