surgery, conference, heart, cardiosurgery, angiology, vascular surgery, disease, arteries, vein
Home Association Conferences Articles For Sponsors
surgery, conference, heart, cardiosurgery, angiology, vascular surgery, disease, arteries, vein
surgery, conference, heart, cardiosurgery, angiology, vascular surgery, disease, arteries, vein
Home
Our Association
Our Conferences
Our Articles
For Sponsors

surgery, conference, heart, cardiosurgery, angiology, vascular surgery, disease, arteries, vein

  Vol. 1, N. 1, 2006
  Vol. 1, N. 2, 2006
   

surgery, conference, heart, cardiosurgery, angiology, vascular surgery, disease, arteries, vein

 

Добро пожаловать на наши конференции!!!
alternatead

Прошедшие конференции по хирургии

Сердечно-сосудистая хирургия и ангиология - 2003
Сердечно-сосудистая хирургия и ангиология - 2004
Сердечно-сосудистая хирургия и ангиология - 2005
Сердечно-сосудистая хирургия и ангиология - 2006
Cердечно-сосудистая хирургия и ангиология - 2007
Сердечно-сосудистая хирургия и ангиология - 2008
Сердечно-сосудистая хирургия и ангиология - 2009
Сердечно-сосудистая хирургия и ангиология - 2010
InterSpine - 2004
InterSpine - 2005
InterSpine - 2006
InterSpine - 2007
InterSpine - 2008
InterSpine - 2009
InterSpine - 2010
Новые технологии в медицине - 2004
Новые технологии в медицине - 2005
Новые технологии в медицине - 2006
Новые технологии в медицине - 2007
Новые технологии в медицине - 2008
Новые технологии в медицине - 2009
Новые технологии в медицине - 2010


Виртуальная клиника семейной медицины

 

Bulletin of the International Scientific Surgical Association

Vol. 1, N. 2, 2006

 


Абстракт статьи

English Russian

О журнале

Содержание номера

PDF-версия

К.А.Апарцин

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ГИПОСПЛЕНИЗМА
И СПОСОБЫ ЕГО ЛЕЧЕНИЯ
Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии
Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения РАМН,
Иркутск, Россия
 

Гипоспленизм (D 73.0 по МКБ-10) – это пониженная функция селезенки, проявляющаяся эритроцитозом, часто с лейкоцитозом и тромбоцитозом. В экспериментально-клиническом исследовании автором разработана концепция послеоперационного гипоспленизма (ПОГ), согласно которой это патологическое состояние развивается после хирургических вмешательств на селезенке, достигает максимальной степени выраженности после полного удаления ткани органа (аспленизация) и имеет в своей основе снижение неспецифической резистентности организма и нарушение иммунного статуса.

Концептуальная схема включения патогенетических механизмов ПОГ, представленная на рис. 1, основывается на том, что операция на селезенке любого объема – от ревизии до полного иссечения органа при травме, очаговых образованиях, экстралиенальной патологии верхнего этажа брюшной полости – вызывает подавление фильтрационной функции красной пульпы. Следующим звеном патогенеза, вовлекающим иммунные механизмы, является нарушение клиренса антигенов, иммунного ответа, продукции тафцина и факторов роста. Этим обусловлено снижение фагоцитарной активности нейтрофильных лейкоцитов и тканевых фагоцитирующих мононуклеаров. Наступает депрессия антимикробной резистентности. На фоне операционной травмы и нарушенной продукции факторов роста активизируется бактериальная транслокация из кишечника со стадийным поражением печеночного, затем легочного барьеров и развитием системной воспалительной реакции. Одновременно развивается угнетение процессов репаративной регенерации. ПОГ приводит к развитию воспалительных осложнений в раннем послеоперационном периоде, ухудшает отдаленные результаты радикальных вмешательств по поводу онкологических процессов верхнего этажа брюшной полости, снижает качество жизни в связи с астеническим синдромом, респираторными инфекциями, угрозой молниеносного сепсиса. Способом хирургической профилактики ПОГ следует считать сберегательные операции на селезенке, сохраняющие фильтрационную функцию красной пульпы. Хирургическая профилактика ПОГ направлена на профилактику ранних и отдаленных осложнений, и улучшение качества жизни. Способ хирургической коррекции ПОГ – аутотрансплантация ткани удаленного органа (эффект отсроченный, до 1 мес после операции, что связано с особенностями регенераторного процесса, обеспечивающего капиллярное кровоснабжение транспслантата) либо экспериментально апробированная ксенотрансплантация культуры клеток селезенки с выраженным ранним эффектом. Вакцинация и длительная антибиотикотерапия направлены лишь на предупреждение некоторых осложнений ПГ и не могут рассматриваться в качестве патогенетически обоснованных мер профилактики.


 


Лучшая платежная система Интернета - прием платежей по кредитным картам
 

Home

Our Association

Our Conferences

Our Articles

For Sponsors
 
Rambler's Top100